争取更公平的生育控制

Sarah B. Miller ’98 她有一项独特的技能:她不仅会做输精管切除术，还能让她的病人感到愉快.

“作为输精管切除术提供者，我一直在收集爸爸的笑话，”波士顿医生米勒说. “I had a patient say, ‘Thanks, that was fun,’ and I was like, ‘Oh no, 现在我必须给自己设定一个新的标准.’”

米勒是东北输精管结扎和计划生育中心的创始人和临床医生, a clinic in Brookline, Massachusetts, 致力于无刀输精管切除术, 这是门诊, 无痛版本的手术，可以阻止有阴茎的人从精液中提供精子.

在“传统”程序中, 医生——主要是泌尿科医生, 而不是初级保健医生或家庭医生，而是用手术刀在阴囊上钻几个小孔来连接输精管, 是什么把精子从睾丸输送到体内与精液混合, 哪个通过尿道. 米勒在接受医疗培训时，在菲律宾和加拿大魁北克市等多个偏远地区的专家那里当学徒，她学会了无手术刀的版本，使用一个支架和一个伸展器来代替, 最大限度减少感染风险和愈合时间.

在纽约贝斯以色列医院(Beth Israel)从事城市计划生育工作期间，她对这种方法产生了浓厚的兴趣, 作为一个初出茅庐的家庭医生，她承担了什么.

“在我接受培训的时候，大多数人都是妇产科医生,” she says, 因此，“输精管结扎术以及为睾丸患者提供的服务和选择并不是我们通常接受过的培训，也不是我们能够提供的. 我不可能成为一个不分性别照顾每个人的家庭医生, 也是计划生育专家, 不能为有睾丸的人提供这种服务,” she says.

随着生殖健康在美国日益成为一个两极分化和有争议的话题, 米勒专注于扩大对计划生育这一较少讨论的方面的了解. 但她的做法正变得越来越主流.S. 最高法院于2022年推翻了全国堕胎权, 越来越多的男性将输精管切除术作为一种计划生育方法.

米勒支持这种趋势. “现实情况是，在输精管结扎术容易进行的地方, affordable, and is done a lot, 它变得越来越受欢迎,” she says. 根据美国疾病控制与预防中心2020年的一份数据简报.2017-2019年，6%的避孕措施是“男性绝育”.在18岁的女性中，绝育的比例是前者的三倍.1%，尽管这是一种风险更高的手术，需要更多的钱. 米勒说:“考虑到所有其他因素，这个比例可能应该颠倒过来。.

米勒开始了她的医学生涯，更广泛地关注家庭医学. 这是一种考虑到包括儿童在内的整个人的初级保健方法. 想象一下，在一部旧时代的电影中，邻居的医生对每个人都了如指掌. 但“总是对填补医学无法满足的需求的空白感兴趣,她很快就被更具体的计划生育所吸引.“

98%的人出于各种原因需要或想要使用节育措施,” she says, 使其成为初级保健诊所经常忽视的“基本保健”的一部分. 在贝斯以色列居住之后, 她完成了, 也注重计划生育, 阿尔伯特·爱因斯坦医学院和蒙蒂菲奥里医学中心. “在接下来的10年里，我一直致力于将输精管结扎服务、流产服务和流产管理纳入初级保健机构,” she says.

米勒曾在社区卫生中心和计划生育诊所工作, mostly in New York, 她离开十大电竞游戏综合排名直到五年前都住在哪里, 她搬回马萨诸塞州的家，开了自己的诊所. 

现在，她一半时间在东北输精管结扎中心工作，另一半时间在附近的一家紧急护理诊所工作，并在纽约担任大纽约计划生育协会输精管结扎服务主任. 她还在阿拉巴马州的一家堕胎诊所做过定期的工作，直到联邦堕胎保护措施的解除，使堕胎在那里几乎无法进行. 米勒说:“亚拉巴马州是我的心的一部分.

在米勒就读十大电竞游戏综合排名(她的专业)期间，这段旅程似乎并没有成为定局 English with a film concentration. “我想我要成为一名电影制作人和一名陶工，”她说. 毕业后的头四年，她过着标准的艺术生活, 和其他校友在Bed-Stuy共用一间阁楼. Then suddenly, 无论是在地铁上偶然看到一个本科后课程的广告，还是在经历了国际旅行后想要回馈社会的冲动, 她决定改变路线.

“我刚刚做了一个决定, 11年后，当我醒来时，我成了一名医生。”米勒这样描述这种转变. However she got there, 她对提高计划生育公平性的关注正值美国改革的关键时刻.S. history.

“On the one hand, 我真的希望有睾丸的人能够自己避孕,” she says. “On the other hand, 我想要消除一些避孕的负担和怀孕的负担，这些负担一直被放在子宫的人身上.”

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